做为一个医疗器械厂家，回顾几十年的医疗器械行业，不难知道2019年是一个充溢革新，应战，时机和希望的一年。
第一：医疗效劳支付根底继续由按效劳数量付费向按效劳价值付费过渡
长期以来患者越多，诊治量越大，医院和医生收入越高的传统概念曾经被深思，被质疑，并开端被交换。越来越多的人认识到正确的支付机制应该是鼓励医院和医生去做对患者最有利的效劳,而不是做最多的效劳。也就是说医院和医生的收入主要应来源于坚持安康，预防和减少疾病，而不是被动治病。正如清代一幅对联所言：“但愿世间人无病，宁可架上药生尘”。
在2019年期间，医疗行业将继续过渡到以价值为根底的给付形式。估计到到2019年底，全球医疗支出的15%将和按效劳数量脱钩(Reenita Das, Forbes)。关于那些医疗效劳开支占到国内消费总值近10%或更多的国度(例如美国、法国、德国、加拿大和日本等)来说，这一转变的动力更紧迫和激烈。
HMO，ACO在2019年会继续回归和昌盛。更多的医疗系统和医保之间经过承当全面和共同的风险合同来为受保户提供主动的，长期的和综合的安康效劳。在按人头预先取得固定支付额后，医院和医生的思想和运营方式会随之改动，从目前以“疾病”为主体，代之以“安康”为主体。医院和医生的收入不再是“先治病，后付费”，也就是说在以价值为根底的给付形式下，呈现在医院和诊所的患者带来的是破费，而不是收入。
第二：医疗效劳健三角渐趋等边；医保，医院和医生三足鼎立，协作更亲密，兼并更频繁
2019年，医生集团化，医院连锁化，医院医生结合化和系统化会继续加剧。在医疗效劳向以价值为根底的形式转换过程中，无论是医生，医院，还是医保，都面临着不协作就难以生存的应战。
最胜利的医保将是那些可以将受保人与其医疗效劳更严密联络起来，为受保人提供附加效劳的机构。医保是医疗生态系统中独一搜集，贮存每个受保人完好医疗数据和信息的一方。这些数据和信息对迫切等待进步医疗效率和质量的医院和医生来说，其重要性显而易见。医保机构为了吸收和留住受保人，则必需要依赖签约的医院和医生来做好预防和诊治效劳。在谁也离不开谁的大环境下，医保，医院，医生三方理解并尊重各自的优势，经过会谈和协商构成共同承当受保人安康，分担经济风险的利益共同体。
第三：传统医疗保险改动，新兴医疗保险继续尝试
政府医保和商业医保并存是一个长期的走向。政府医保主要掩盖特殊人群和弱势人群，但会增强和商业医保的协作，将更多的受保人归入商业医保管理式医疗效劳体系（Managed Care）。
传统大型商业医保位置稳定，但也被迫做出改动以进步竞争力。在险种设计多样化，进步受保人对医疗效劳和破费的认识和义务之外，传统商业医保机构经过兼并和收买方式延伸掩盖范围，以至直接提供药物，技术和安康医疗效劳。
新兴的非传统医保机构开展并不顺利，但在资本市场上依然能够凭仗新的概念和愿景吸收投资者。这些新兴的医保机构无论是特地从事大病慢病补充保险，还是提供全面医疗保险，都不谋而合地把重点放在更好的用户体验，更透明的医保险种，更简化的销售，更直接的效劳和给付等，希望以此在传统医保的包围下辟疆拓土。
2018年初，亚马逊（Amazon）、伯克希尔·哈撒韦（Berkshire Hathaway）、摩根大通（JPMorgan Chase）共同宣布成立一家新的医保公司，旨在为各自的雇员及家眷提供价钱合理、透明的高质量医疗效劳。声明中说新医保公司初期将专注于提供技术处理计划，简化医保系统，是一个“没有盈利鼓励”的企业。2019年他们将详细迈出哪些步子，让我们拭目以待。
第四：新技术和数据的应用进一步优化以患者为中心的高效多样化医疗效劳
医疗效劳必需，也只能以患者为中心。在医生相对短缺时，医生和患者直接相关的诊治时间，地点和手腕需求最大水平的优化。据估量目前医生们均匀把21%的时间花在非临床的事务上（2018 Physician Survey）。2019年，人工智能(AI)、机器人技术，认知技术和精准医疗能够使临床医生的许多非临床事务自动化，行医过程更高效。
2019年，处于起步阶段的人工智能在临床上的运用会有所打破，人工智能和机器学习进一步开展人与机器的互动，特别是在影像诊断、药物发现，肿瘤诊治微风险剖析应用等方面。经过在特定医疗效劳工作流程中施行人工智能平台，将来2-3年可完成10-15%的消费率提升(Reenita Das, Forbes) 。
应该指出的是，截止到今天，由于最终用户（患者）通常不愿意为人工智能支付额外费用，而医保在定价和给付上严重滞后，障碍了人工智能在临床上的开展。只要在人工智能被证明可为支付方和运用方都带来利益和投资报答时，大幅度快速增长才干成为理想。
辅佐患者在医院以外承受医疗效劳的数字医疗技术将增长30%，全球市场在2019年会超越250亿美圆(Reenita Das, Forbes)。慢病和人口老龄化是院外数字技术，如远程患者检测设备、个人穿戴医疗设备，远程医疗平台、虚拟医疗系统、个人医疗应急设、智能手机APPs等处理计划的主要驱动要素。
即便在注重技术的美国，也只要14%的医生尝试过以远程虚拟技术对患者停止诊治，17%的医生运用过相似技术做医生之间的咨询和会诊（2018 PhysicianSurvey）。2019年支付政策会继续改善，参与的医生比例会增加，同时还会扩展到肉体医学、安康管理、牙科、营养、和处方管理等新的范畴。
医院专业的剖析从大数据转向有实践运用价值的小数据。随着医疗效劳行业对数据管理工作流程的顺应，估计大量用于特地范畴的特定剖析处理计划将取得注重，如新实验药物应用、诊疗变异性、临床实验资历、账单差别和针对主要慢性病的自我管理方案等。瞻望将来,充沛应用剖析功用的医保，医院和医生会把主要目的放在人群安康管理(辨认高危人群)，肯定并强迫采用最佳治疗途径(本钱最低、最佳结果)，还有患者、医保、医生，医院，药房之间信息交流分享的自动化和即时化。
第五：医疗效劳院外化，社区化，家庭化
诊治技术和药物的快速开展，以价值为根底的给付手腕（医保杠杆强有力的导向和调控），临床理论的标准化和规范化，第三方替代医疗机构的崛起和壮大以及患者就医习气的改动持续推进医疗效劳的院外化，社区化和家庭化。
药房，日间手术中心，透析中心，输注中心，影像中心和化验室陆续走出医院，由独立的第三方运营。中小型医院，特别是那些独立运营，也没有市场垄断位置的，2019年会继续面临在生存，开展，减少，转型以至被吞并或关闭的选择。
大的科研教学型综合医院作为行业龙头，担负着医学研讨，创新，教学和重难杂症诊治（器官移植，心脑手术，重症监护等）的重担，会继续加强和扩张，并辐射带动周边社区的院内院外效劳体系。社区医疗和家庭病床，其他非急症医院如康复，临终关心等市场份额会持续增加。
第六：中国医改
2019年，中国大型公立医院主导医疗效劳和政府控制医保的大场面不会有明显改动。民营医院数量增加的势头会放缓，以至可能停顿。
六大改革的问世，必然促进各医疗器械厂家的技术革新，提升医疗器械行业的服务理念达到一个新的高度！