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外科手术常用的钳类医疗器械有哪些?

作者:河南思源 日期:2022-06-17 人气:5312

一般的外科手术器械比较常见的包括手术刀、手术剪、手术镊、止血钳、持针钳、缝针、创巾钳等等,但是对于一些特殊手术需求的手术器械而言,是有很严格的要求,比如说显微神经外科,使用到的器械的要求就很高。

手术器械要刀刃要锋利,使用起来轻巧方便,稳定性好,而且结构简单,易于清洗,除此之外,还需要长短合适,便于医护人员持握,更重要的是不易生锈,多数是不锈钢制成的,使用后及时作出清洗。

任何手术操作,不论大小、复杂或简单,均离不开其工具——手术器械,手术中通用的器械即为外科常用器械,外科常用器械根据结构特点不同而分为许多种类型和型号。只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能,才能正确、灵活地使用,才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。

外科手术常用器械使用方法——钳类器械:

一、组织钳:  又叫鼠齿钳(Allis)。对组织的压榨较血管钳轻,故一般用以夹持软组织,不易滑脱,如夹持牵引被切除的病变部位,以利于手术进行,钳夹纱布垫与切口边缘的皮下组织,避免切口内组织被污染。

二、直角钳(Angled clamp):  用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁,如胃左动脉、胆囊管等。

三、肠钳(肠吻合钳)(Intestinal clamp):  用于夹持肠管,齿槽薄,弹性好,对组织损伤小,使用时可外套乳胶管,以减少对肠壁的损伤。

四、帕巾钳(Towel clip):被医生称为布巾钳或巾钳 ,主要用于固定手术巾,并夹住皮肤,以防手术中布巾移动或松开。

五、持针钳ZM234R(140,粗针):主要用于夹持缝针,缝合各种组织,有时也用于器械打结。普通持针钳分粗针、细针两种,粗针持针钳头部有凹槽,细针持针钳钳头没有凹槽。

六、胃钳(小胃钳,Payr’s clamp, 大胃钳,Stomach clamp):  用于钳夹胃以利于胃肠吻合,轴为多关节,力量大,压榨力强,齿槽为直纹且较深,组织不易滑脱。

七、海绵钳(卵园钳)(Ring forceps):  也叫持物钳。分为有齿纹、无齿纹两种,有齿纹的主要用以夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝针、敷料、引流管等。也用于钳夹蘸有消毒液的纱布,以消毒手术野的皮肤,或用于手术野深处拭血,无齿纹的用于夹持脏器,协助暴露。换药室及手术室通常将无菌持物钳置于消毒的大口量杯或大口瓶内,内盛刀剪药液。

用其取物时需注意:  

(1)不可将其头端(即浸入消毒液内的一端)朝上,这样将消毒液流到柄端的有菌区域,放回时将污染头端。正常持法头端应始终朝下。  

(2)专供夹取无菌物品,不能用于换药。  

(3)取出或放回时应将头端闭合,勿碰容器口,也不能接触器械台。  

(4)放持物钳的容器口应用塑料套遮盖。如图(新华 海绵钳ZE117R(250×8,弯有齿))

手术器械包的作用是存放手术器械。外科学强调无菌原则,一旦手术器械被污染后,病人手术区域就会发生感染,导致严重并发症。手术器械包一般分为静脉切开包、阑尾手术包、腹腔镜手术包等。所用器械均为双层包装,高压灭菌,消毒后置于通风干燥的环境中。用具消毒灭菌后可维持两周时间,一旦超过两周需再消毒,以免造成器械污染。

手术器械消毒灭菌的方法比较多,可以选择高压蒸汽法灭菌,也可以使用化学药品消毒,还可以通过煮沸的方式灭菌。手术器械在进行消毒灭菌的时候,必须要达到一定的要求。如果是高压蒸汽灭菌,其压力必须达到104-137.3kPa,温度必须要达到121-126度;使用化学药品消毒,可以使用酒精浸泡30分钟以上;使用煮沸方法灭菌,用水煮沸15分钟,能将细菌杀死。


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